贵州永恒光今日分享——医疗+互联网 现状及发展趋势

“互联网+”行动计划

2015年3月5日上午十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划。

“互联网+”是以互联网为载体，以信息技术为手段（包括移动通讯技术、云计算、物联网、大数据等），与行业服务融合而形成的一种新型服务业态。现在，传统医疗产业与互联网紧密结合，形成“医疗+互联网”模式。以移动技术为代表的普适计算、泛在网络的发展与向生产生活、经济社会发展各方面的渗透，信息技术推动的面向知识社会的创新形态形成日益受到关注。

进一步改善医疗服务”的通知

2015年1月12日国家卫计委、中医药局联合发布《进一步改善医疗服务行动计划的通知》，明确“发挥信息技术优势，改善患者就医体验”为今后3年卫生计生的重点工作之一：

·利用互联网，引导患者错峰就诊；提供多种形 式的服务，减少患者排 队次数，缩短挂号、缴 费、取药排队时间

·利用手机等手段提供就诊项目、药品、单价、 总费用等查询服务

·强化互联互通，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等互联网服务

·提供检查检验结果的网络、手机查询服务

“互联网+”和医疗行业的深度融合

2015年7月5日国务院发布《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，围绕重点行业融合创新发展需求，提出了11项具体行动，旨在通过国家政策引导将互联网的创新成果与经济社会各项领域深度融合，推动技术进步、效率提升和组织变革，培育新兴业态和创新公共服务模式。并进一步细化了互联网在医疗卫生领域的应用。

《意见》指出：推广在线医疗卫生新模式。发展基于互联网的医疗卫生服务，支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、 药品配送等便捷服务。引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。

国医改办对医疗信息化的建设规划

医疗信息化建设的顶层设计——“4631-2工程”

在医疗信息化由基层到区域再到国家层次的发展历程中，顶层制度设计关于落地的节奏和方向，目前 “4631-2 工程”是我国医疗信息化建设的制度基础。

区域医疗信息化建设面临的挑战

从目前情况来看，部分发达城市诸如上海、浙江等地整体建设速度较快，行业整体渗透率不到 30%，制约其他区域发展的原因：

       一、建设主体的混乱带来权责的不明晰，主要分为两种模式，一种是医联体下以当地人民医院为主体提出区域卫生信息平台建设的建议，另外一种是以地方政府牵头并投入建设；

       二、建设资金的缺乏，也是整体行业发展受限的一个重要原因，以最新绵阳市人口健康信息平台建设项目为例，整体预算接近 5000 万元，因而行业发展需要大量资金的投入，但我们也看到诸如 PPP 的模式在行业内崭露头角，医疗 IT 企业通过获取区域信息平台的运营权限，基于此寻求多种盈利模式变现，和政府共同投资进行项目建设； 

       三、安全、隐私保护法律法规的缺乏，区域医疗信息化建设是在信息安全的前提之下实现的最大程度的信息共享，因而从制度上进行隐私的保护尤为重要。

部分地区区域信息化平台规划

健康管理+信息化

健康管理不是单纯的体检，还包括对个人的健康危险因素进行全面监测、分析、评估及预测和预防的全过程。其宗旨是调动个人的积极性，有效的利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。而信息化则是作为健康管理产业的两大支柱之一，帮助和指导人们成功有效的把握与维护自身的健康。

       根据2014年IMS（国际领先的医疗健康信息服务提供商艾美仕咨询）发布的关于移动医疗/健康APP的研究报告中，Apple Store里有超过43000个医疗健康相关的APP，但其中只有约16275个是直接面对病人、真正含有健康内容及治疗相关的应用程序。此外，IMS对Google Play的下载数据进行分析，在33252个可下载的APP中，有28%的医疗健康APP下载次数少于500次，只有2%超过10万次，APP的普及推广率低。

       IMS在报告指出，对这些医疗健康应用程序分析得出，目前只有159个能连接到传感器应用程序，然而，这些也仅仅局限在健身和体重方面，比如锻炼时的脉搏监测，体重测量和身体质量指数。这159个应用程序中，只有不到50个涉及身体状态的管理或者给用户提供工具和计算器来衡量身体重要器官的状态。

       该研究发现，只有不到2000个的应用程序涉及特定的治疗领域。其中，有558个应用程序涉及最普遍的心理健康领域。视觉和听觉是第二个最常见类别，其次是内分泌及新陈代谢状况。

多因素驱动医疗信息化快速发展

推动医疗信息化快速发展的主要动力来自两个方面。一方面来自国家层面从政策到资金的 大力推动；另外一方面，医院业务量的不断增长推动医院必须改善现有服务模式，通过使用各类信息化系统来推动就医流程优化和服务效率的提升。

医疗信息化行业市场规模预测

随着医疗改革的进一步深入，国家对医疗卫生行业的投入持续增加。在政策、资金投入以及行业内在需求的激励下，医疗行业信息化市场规模增速将会明显高于整个信息化行业市场规模的增速。

根据前瞻产业研究院发布的《2015-2020 年中国医疗信息化行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》数据显示，到 2020 年市场空间有望突破 1000 亿元，年复合增长率 24%。

移动医疗市场规模预测

移动宽带、云计算及物联网等技术快速向医疗领域延伸，推动了移动医疗市场的快速发展。移动查房、移动护理、药品管理及分发、条码病人标志带、网络呼叫等应用已成为率先进入中国医院的移动医疗应用。2013 年中国移动医疗市场规模达到 23.6 亿元，比 2012 年增长 21.3%。经过多年的培育及发展，移动已疗已进入快速启动阶段，未来几年将步入高速成长期。易观智库预测，2017 年市场规模将达到 201 亿元。

远程医疗市场规模预测

在现代医疗应用中，随着视频通信技术的日益成熟，视频通信与医疗业务的结合将越来紧密， 将改变传统“患者大病、小病跑医院、医生驻点坐诊”的医疗模式。随着互联网技术的普及、医院信息化管理的客观需求以及新匚改的大力推动，远程医疗势必掀起新一轮建设高潮。 CCW Research 的研究结果显示，2013 年中国远程医疗的市场规模达到了 27.5 亿元。根据中商情报网的预测，2018 年将达到 172 亿元。

分级诊疗模式

2015 年 9 月国务院发文《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》标志着全面部署分级诊疗的开始，目标到 2017 年分级诊疗体系逐渐完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。具体指标上，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在 10%以上。现实数据与目前存在较大差距，可以预计的是未来 1-2 年各地将出台相关细则，推动分级诊疗的进一步落地。

医疗+互联网还处在不断探索和试行的阶段，在这条路上会遇到各种各样的问题，但医疗+互联网是必然趋势，对我们医药行业而言，也有很多可发掘和探索的机会，把握住时机，相信我们跟着互联网的脚步，未来还有更大的发展空间！

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